KRAS突变与标靶治疗药物
现在，病患除了医药负担减轻之外，药厂将为所有转移性大肠直肠癌病患支付KRAS检测费用，病患不仅能进一步节省医疗支出，又能经由基因检测，选择适合的个人化治疗，对于患者与家属而言，是一大福音。
检测基因是否突变 晚期标靶治疗健保可给付 梁逸歆主任强调，早期大肠癌以手术治疗为主，晚期大肠癌使用单株抗体标靶治疗前，建议先检测 RAS（KRAS 与 NRAS）基因，以及BRAF基因是否突变，才能达到个人化的精准用药。目前健保已给付晚期标靶治疗3线，大幅降低患者经济负担。
林静怡医师表示，沈先生因有KRAS基因突变，限缩了可用的标靶药物种类，为扩大药物选择，安排440个癌症基因的突变检测，查出是PI3K-mTOR肿瘤讯息传递路径发生基因突变，顺利找到双标靶药物，最后跟医院专业团队配合治疗后，有效控制住病情。
EGFR、KRAS和ALK等靶标，明确肿瘤对药物的敏感性，检查结果有助于相应靶向治疗药物的选择，药效因人而异。如果基因突变检查结果为阴性，患者就不适合采用靶向治疗方法，说明肺癌不是由基因突变造成的，可能是外界原因所致，如辐射、防腐剂、免疫力低下等等。
标靶药会耐药吗?如何处理?
1、靶向药之所以无法完全治愈肿瘤，其核心原因在于肿瘤细胞的复杂性和动态变化。即使发现了关键驱动肿瘤复制的基因突变，药物也仅能抑制肿瘤的一部分细胞，而不能彻底根除。在肿瘤的世界里，细胞间存在竞争，一旦药物作用的目标细胞减少，其他细胞便可能迅速增殖，导致耐药性产生。
2、晚期肺腺癌患者如有基因突变，可使用靶向药物治疗，但可能会出现耐药问题。 耐药性是靶向治疗中的一个难题，多数药物最终都会产生耐药。 耐药出现时，需调整治疗策略以解决耐药问题。 靶向药物的副作用因人而异，通常轻微，但需根据患者具体情况调整用药。
3、在肺腺癌患者中，KRAS突变频率约为15%-25%，其中G12C突变占42%，G12V占20%，G12D占17%，G12A占7%，G12R占2%，G12S占5%。非小细胞肺癌患者的KRAS突变与其对EGFR抑制剂的原发耐药相关。
4、胁人类的三大癌症肺癌，胃癌，肝癌。肺癌的发病率相对较高，肺癌是由于肺功能紊乱，已经完全不能按照人体所需来工作，肺癌早期的话可以通过手术进行治疗，有康复的几率，如果发展到晚期希望就非常渺茫了，只能说是延长他的生命周期，具体还是需要咨询主治医师的。
5、假如二者并用，有可能会加剧肝损害乃至造成肝衰竭。自然，假如中药层面已经证实其安全系数，与此同时该中药有提升身体身体素质作用，二者理论上可以与此同时服用。
标靶药治癌怕什么?皮肤干燥甲沟炎
在年纪较大，或是先前接受化学或放射治疗的患者，使用标靶药物后较容易出现四肢脱屑和皮肤干燥发痒，搔抓破皮后甚至会引起细菌感染。
使用癌症标靶药物的人也可能会遭受甲沟炎的副作用。慢性甲沟炎同样是免疫系统的反应，但它是长期感染的结果，因此炎症反应较为缓慢。这类疾病多发生在长期接触化学药剂、水等液体的人群中，如家庭主妇、医护人员、厨师、清洁人员等。长期暴露于过敏原、皮肤炎、汗疱疹、湿疹的人也较易患上甲沟炎。
急性甲沟炎通常是因为手指上的小伤口感染细菌、霉菌，造成甲褶附近的皮肤发炎，特别容易发生在指甲剪太短、咬指甲、随意拔除指甲倒刺的人身上； 因为人每天接触的细菌很多，只要出现伤口、又没有保养处理，就有可能发炎 ；另外，使用癌症标靶药物的人也有可能有甲沟炎的副作用。
化脓痤疮、腹泻癌症标靶药物副作用「比你想得还严重」_百度知...
1、腹泻、腹痛、恶心 这是标靶药物仅次于皮肤副作用后标靶药物，最常见标靶药物的副作用。在口服标靶药物中标靶药物，因为通过消化系统的关系标靶药物，会对肠道黏膜有损伤， 使得肠道吸收功能下降，造成排便次数多、粪便稀软 ；同时，如果空腹服用药物，也会造成胃痛、恶心想吐的感觉。
2、以下是标靶治疗常见的表皮系统的副作用[3-6] 标靶药物： 丘疹脓疱疹或称痤疮型红疹(Papulopustular rash，aeiform eruption) 好发时间多在用药后1-2周左右，症状常在脸部、头皮、前胸后背出现有如青春痘般，又痛又痒的皮肤红疹或脓疱。不同于一般的青春痘，不会有粉刺的出现。
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