原发性腹膜后肿瘤能治好吗
淋巴瘤可以通过放疗或化疗治疗，近期效果较好。儿童成神经细胞瘤亦可通过放疗改善症状。其他后腹膜肿瘤对放疗反应较差，但放疗对缓解疼痛、缩小肿瘤及延长生命有一定帮助，因此对于无法手术的患者，放疗是可选方案之一。腹膜后肿瘤的手术原则是彻底切除，减少复发率。
手术治疗手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法，不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除，达到治愈目的。有些腹膜后肿瘤能否切除，需经术中探查后方能确定。化疗原发性腹膜后恶性淋巴瘤对化疗十分敏感，一经确诊应首选化疗，可获得较高完全缓解率。放疗对原发的未分化肿瘤和恶性淋巴瘤有一定的疗效。
淋巴瘤患者可以选择放疗或化疗，近期疗效较好，儿童成神经细胞瘤亦然。对于其他类型的后腹膜肿瘤，放疗虽然对症状改善，如疼痛缓解、肿瘤缩小和延长生命有积极作用，但对于大部分患者，放疗效果并不理想。对于不能手术的患者，放疗是一个可行的选择。尽管免疫治疗近年来发展迅速，但单独使用效果可能不佳。
腹膜后肿瘤在临床上也经常会碰到，治疗起来比较困难。腹膜后肿瘤可以大致分成继发性和原发性。其位于腹膜后方，脊柱与背部肌肉的前方。如果是发生在肾、肾上腺、胰腺这种腹膜后器官来源的肿瘤，叫继发性腹膜后肿瘤。如果是来源于结缔组织、软组织的肿瘤，才叫原发性腹膜后肿瘤。
腹膜后肿瘤患者的生存时间，与组织学分级、良恶性及手术是否能够完整切除有关，不能一概而论。腹膜后肿瘤按照组织学起源可以分为四类，间叶源性肿瘤、神经源性肿瘤、残留胚胎组织起源肿瘤，以及来源不明的不能分类的肿瘤。原发性腹膜后肿瘤80%以上都是恶性的，恶性腹膜后肿瘤占所有恶性肿瘤不到1%。
化疗：原发性腹膜后恶性淋巴瘤对化疗十分敏感，一经确诊应首选化疗(见第七篇第五章恶性淋巴瘤)，可获得较高完全缓解率。3 放疗：对原发的未分化肿瘤和恶性淋巴瘤有一定的疗效。4 术后处理41 严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。42 补液输血维持水、电解质平衡和血流动力学稳定。
腹膜后肿瘤有什么症状
1、原发性腹膜后肿瘤疾病症状主要包括以下几个方面： 腹部症状：早期腹部肿块可能并不明显，多数患者在体检或偶然间发现，常表现为腹、背部的不适或疼痛。初期腹部不适较为常见，晚期才会出现明显腹痛，甚至伴随背痛、腹股沟区痛或下肢疼痛。
2、腹膜后肿瘤的疼痛主要来源于包膜张力增大或肿瘤对神经的侵犯和刺激。患者可能表现为腰背痛、会阴部痛或下肢痛，疼痛程度和性质取决于肿瘤的压迫程度和位置。全身症状方面，腹膜后肿瘤可能导致患者出现消瘦、乏力、食饮减退等表现，严重时甚至出现恶病质。
3、肿瘤增长后，患者可能会出现腹胀及脏器受压的症状。压迫直肠会导致里急后重感，而压迫严重时，可能会引发肠梗阻、肾盂积水、腰背痛、会阴痛及下肢痛等症状。此外，少数具有分泌功能的肿瘤，可能会引起相应的症状，如嗜铬细胞瘤可能引发阵发性高血压的症状。
4、原发性腹膜后肿瘤可能会引起一系列症状。患者可能会感到腹部一侧或全面的胀满，呼吸不畅，这是由于肿瘤对腹腔内器官和组织施加压力的结果。具体症状可能包括胃肠道受压导致的不适，如恶心、呕吐等，以及泌尿系统受到刺激，引起尿频、尿急等现象。
5、首先，腹部肿块是常见的症状。早期，肿瘤位于腹膜后，由于位置较深，往往不易察觉。但随着肿瘤的增大，当其对脏器产生压迫并引发胀痛时，患者可能会注意到腹部出现包块。良性肿瘤增长缓慢，而恶性肿瘤则发展迅速，通常肿块倾向于偏向一侧。其次，肿瘤对周围器官的压迫会引起一系列症状。
腹膜后肿瘤的良性特征
腹膜后肿瘤对消化道的压迫会引起一系列不适，包括恶心、呕吐及饱胀感。对于直肠受压的患者，可能会出现大便次数增多、肛门部胀感，甚至大便变形及排便困难。泌尿系统受压也会引起症状，如尿频、尿急、排尿困难或血尿。输尿管受压可能导致肾盂积水，而血管受压则可能引起下肢水肿。
腹膜后肿物通常活动度受限，囊性肿物则多有囊性感。良性肿物征象较少且较轻；恶性肿瘤则征象多且生长迅速，可能伴有压痛、腹水、下肢浮肿、腹壁静脉曲张等症状。当肿瘤压迫胆道时，可能会出现黄疸；压迫胃肠道时，可能会引发慢性不完全性肠梗阻症状。
压迫症状也是腹膜后肿瘤的一个重要表现，如压迫胃部可导致恶心和呕吐，压迫直肠可引起排便次数增多或慢性肠梗阻的症状，压迫膀胱则出现尿频、尿急。肿瘤侵入腹腔神经丛可引起腰背疼痛、会阴部及下肢疼痛，压迫静脉及淋巴管可导致下肢水肿。这些症状在不同患者中表现各异，需结合具体情况综合判断。
什么是原发性腹膜后肿瘤
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，并不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。以恶性居多，约占70％。良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见，恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。
如果是发生在肾、肾上腺、胰腺这种腹膜后器官来源的肿瘤，叫继发性腹膜后肿瘤。如果是来源于结缔组织、软组织的肿瘤，才叫原发性腹膜后肿瘤。因此实际上在临床工作中讲的腹膜后肿瘤，绝大多数指的是原发性腹膜后肿瘤。
原发性腹膜后肿瘤，分为良性与恶性两种类型。国外数据表明，恶性肿瘤的比例大约占80%，国内约为56%。由于肿瘤位置深藏且有较大的扩展空间，早期往往无明显症状，这使得早期诊断变得困难。当肿瘤增大并压迫或侵犯周围器官和组织时，症状才会显现，给治疗带来挑战，手术难度随之增大，死亡率较高。
原发性腹膜后肿瘤可能会引起一系列症状。患者可能会感到腹部一侧或全面的胀满，呼吸不畅，这是由于肿瘤对腹腔内器官和组织施加压力的结果。具体症状可能包括胃肠道受压导致的不适，如恶心、呕吐等，以及泌尿系统受到刺激，引起尿频、尿急等现象。
肿瘤压迫胰腺可能导致低血糖。腹部胀满感、呼吸受限等也是常见症状。肿瘤压迫腹腔脏器和组织，如胃、肠和泌尿系统，严重时会引发腹部、腰背部、会阴及下肢疼痛，皮肤知觉减退或麻木，甚至可能出现阴囊、下肢水肿、腹壁静脉曲张及尿毒症等并发症。
其大小、软硬度与发病时间和肿瘤性质密切相关。腹膜后肿物通常活动度受限，囊性肿物则多有囊性感。良性肿物征象较少且较轻；恶性肿瘤则征象多且生长迅速，可能伴有压痛、腹水、下肢浮肿、腹壁静脉曲张等症状。当肿瘤压迫胆道时，可能会出现黄疸；压迫胃肠道时，可能会引发慢性不完全性肠梗阻症状。
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