重症心肌炎的护理措施
休息 做好解释工作,强调卧床休息的重要性,指导患者急性期绝对卧床休息,一切生活活动均在床上进行,协助做好基础护理,保持床单位整洁,使患者感觉舒适。协助翻身,定时改变体位,按摩受压部位。对于有水肿或全身营养状况差的患者,注意观察全身皮肤情况,防止压疮发生。
病毒性心肌炎患者的护理措施:(1)休息与活动:无并发症者急性期应卧床休息1个月;重症病毒性心肌炎病人应卧床休息3个月以上,直至病人症状消失、血液学指标等恢复正常后方可逐渐增加活动量。协助病人满足生活需要。保持环境安静,限制探视,减少不必要的干扰,保证病人充分的休息和睡眠时间。
绝对卧床休息,以防增加心脏负荷,休息对心肌炎患者不管是轻症还是重症都属于首要治疗措施。重症心肌炎往往有明显心力衰竭,甚至有心腔扩大表现。卧床休息时间要延长,甚至需要3-6个月休息时间;抗病毒治疗,因为重症心肌炎绝大部分是病毒性心肌炎,临床有很多抗病毒药物进行选择。
治疗:心肌炎有轻型和重型之分,轻型心肌炎经过营养支持治疗,注意休息可能逐渐自行恢复。但是重症心肌炎,病情较重,甚至有生命危险,部分心肌炎可能短期之内进展为死亡。病人应配合医生的常规治疗,同时保证充分的休息;饮食:多吃高蛋白、低脂肪的食物,如鱼类、鸡肉以及猪、牛、羊的瘦肉。
治疗病毒性心肌炎目前尚无特效药物,但可采取一些措施来改善症状。中药黄芪和丹参静脉滴注,以及大剂量维生素C和充足维生素B的口服,对病儿有益。对于重症心肌炎,通常需要住院治疗。针对心肌炎的药物治疗方案包括:积极治疗原发病毒性感染或继发的各种感染。
(一)一般治疗 休息 急性期就卧床休息到热退后3~4周,心影恢复正常,可下床轻微活动。恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。抗生素 因细菌感染是病毒性心肌炎的重要因素,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素(青霉素,先锋霉素Ⅵ)。
急性重症心肌炎的预防方法
1、暴发性心肌炎的预防方法:预防感染。心肌炎的产生大多数情况下都是有病毒的感染所导致的,所以最关键的就是要防止病毒的侵入,特别是注意呼吸道和肠道的感染。若患者平时容易感冒,要避免操劳过度加强营养,选择一些适当的运动增强身体的免疫力。适当休息。
2、避免过度运动:过度运动可导致病毒在心肌内繁殖,加剧心肌炎症和坏死;及时检查自己的身体状况,如有自身免疫性疾病,应及时就医并在日常饮食运动中加以注意;预防病毒及细菌的感染;妊娠会增强病毒在心肌内的繁殖,如围产期心肌病,可能为病毒性感染所致。
3、感冒是自限性的疾病,在自身抵抗力的作用下一般1-2周可以痊愈,所以感冒后做好预防工作是可以避免心肌炎的发生的。
4、治疗时,首先使病犬安静,避免过度兴奋和运动,限制饮水,多次少量的喂给易于消化而富含营养和维生素的食物。增加心肌营养,促进心肌代谢,投入大量维生素。
5、治疗心肌炎时,静养和营养心肌是基础,需要控制心功能不全,纠正心律失常,并预防继发感染。原发病的治疗尤为重要,病毒感染者可使用金刚烷胺或玛啉胍,细菌感染者则需使用抗生素。对于急性期患者,应卧床休息,待症状、体征改善,心电图恢复正常后,方可逐步增加活动量。饮食宜营养丰富且易于消化。
6、当怀疑或确诊心肌炎时,需要充分卧床休息,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧,减少心肌能量消耗;由于最常见的是病毒性心肌炎,所以在早期可进行抗病毒治疗;使用营养心肌的药物,比如万爽力或者辅酶Q;针对并发症治疗:如果心肌炎导致心力衰竭,则以利尿、强心、扩张血管为主。
爆发性心肌炎是什么病
1、暴发性心肌炎主要是由于病毒、细菌等微生物导致心肌直接损伤,以及由此带来的免疫损伤而出现。暴发性心肌炎多见于年轻的患者或者儿童,因为以上人群的免疫处于比较亢进的状态,免疫损伤导致的心肌损伤非常重。
2、暴发性心肌炎属于急性重症的心肌炎,在临床上心肌炎非常常见,但是一旦发生爆发性心肌炎就会起病急骤,发展非常迅速,病情进展很快,预后非常不良,所以通常表现为急性的心力衰竭、心源性休克,甚至室速、室颤等恶性的心律失常。
3、暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿,恶化迅速,患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常,病死率较高且以猝死为主。治疗上,主要是针对暴发性心肌炎的临床表现进行相关的处理:针对心力衰竭,可给予药物及机械辅助治疗。
4、儿童暴发性心肌炎是一类死亡率很高的危重性的心肌炎,它的死亡率有时可以高达50%以上。目前这一类心肌炎进展快,会引起心功能不全,导致心源性休克,甚至出现心脏的骤停。暴发性心肌炎的早期症状非常不典型,一旦出现症状,疾病就会迅速进展,很难在短时期得到缓解。
5、心肌炎就是心肌发炎,最常见的病因是细菌感染或病毒感染导致心肌受损,心肌细胞坏死。还有一些其他类型,如免疫系统的心肌炎,甚至应激状态下的心肌炎等非感染性心肌炎。
急性重症心肌炎的症状有哪些
1、通常,急性心肌炎的标志性症状可能在呼吸道或肠道感染后的数日或两周内出现,伴随中度发热、咽痛、腹泻和皮疹等。随后,心脏症状逐渐显现,包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白等。年龄较大的儿童可能会诉说心前区不适、心悸、头晕,甚至腹痛和肌肉疼痛。
2、急性心肌炎的症状,临床表现差异很大,轻者无明显症状,重症者可有严重的心律失常、心衰、心源性休克。病毒感染的症状在发病前1-2周,病人常有病毒感染前驱症状,发热、全身的倦怠感等感冒样的症状,或者是呕吐、腹泻消化道的症状。
3、急性心肌炎的症状:患者经常容易出现胸闷、胸痛症状,主要是由于急性心肌炎对人体的心肌造成损伤,导致心肌损伤、坏死,引起患者出现心绞痛的症状。
4、前驱感染症状 在急性心肌炎发病前1-3周,患者常有病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠、肌肉酸痛等。这是由病毒引发的炎症反应所致。随后可能迅速进展为心脏本身的症状。心脏症状 急性心肌炎时,心脏功能受到明显影响,主要表现为心悸、胸闷、气短、呼吸困难等症状。
5、心肌炎的症状多种多样,包括胸闷、心慌、气短和无力感,部分患者还可能出现心律不齐。在严重的情况下,心肌炎可能导致心力衰竭、昏厥甚至猝死。尽管如此,大部分心肌炎患者通过适当的治疗可以痊愈,且不会留下长期后遗症。一旦确诊心肌炎,患者需要严格遵守医嘱。
6、急性心肌炎也分有轻重,比较轻的心肌炎可以只有轻度的胸闷、心慌的症状,甚至没有明确的症状,心电图、超声没有严重的变化,但心肌标志物可以提示增高,考虑存在心肌炎。
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