心脏损伤病理生理
心肌损伤和心室重塑，是心脏病理、生理中较为重要的概念，具体如下：心肌损伤：即心肌细胞发生损伤。心肌细胞是心脏的重要组成，可以在各种因素下出现损伤，如常见的心肌梗死，就是心肌细胞损伤、坏死的结果，通常与血流中断有关。部分全身性疾病，也可以累及心脏，发生心肌损伤、坏死。
心脏钝性损伤的机制可能是在舒张末突然严重的胸腔挤压。
心肌损伤是指心肌细胞发生损伤，心室重塑是基于心肌损伤的病生理过程而发生的心脏结构和功能的改变。心肌损伤： 定义：心肌损伤即心肌细胞在各种因素下出现的损伤。 常见原因：如心肌梗死，通常由血流中断导致心肌细胞损伤、坏死。此外，部分全身性疾病也可能累及心脏，导致心肌损伤。
右心房和左心房。此外还可以导致心房、心室间隔和瓣膜装置的损伤。穿透性心脏损伤的病理生理及临床表现，取决于心包、心脏损伤程度和心包引流情况，临床表现可以有静脉压的升高，颈静脉怒张，心音遥远，心搏微弱，脉压小，动脉压降低等症状。当有心脏压塞或失血性休克等，应立即在急诊室时行开胸手术。
闭合性心脏损伤是什么
外伤所致的心脏损伤有开放伤和闭合伤两类，闭合性心脏损伤多为车祸、高处坠落、钝器击打等外力所致，临床表现无特异性，在未合并有开放性胸壁损伤时特别容易漏诊。超声心动图在其诊断和治疗中有一定的优势。
心脏钝性闭合伤可能导致多种类型的损伤，首当其冲的是心包的损伤。心包，这个心脏的保护膜，可能会遭受挫伤或破裂，尽管单纯的心包破裂罕见，但通常伴随着心脏其他部位的损伤。其次，心肌也易受损伤，从轻微的外膜或内膜下出血形成淤斑（心肌震荡），到严重的全层心肌撕裂、出血、水肿和坏死。
闭合性损伤通常包括闭合性骨折、闭合性颅脑损伤、闭合性内脏损伤，具体如下：第闭合性骨折：闭合性骨折是指皮肤保持完整而骨骼连续性中断，需要进行手法复位外固定或切开复位内固定。
心脏损伤一般表现为各种的心脏破裂，甚至是心脏瓣膜损伤的症状。它的症状有很多，主要是心脏瓣膜的损伤，还有可能是导致心脏破裂或者心内结构的异常反应。它的特点心脏的挫伤，比如像钝性的暴力、闭合性心脏挫伤、胸骨骨折、多根多处肋骨骨折，一般来讲这种有可能会诊断出心脏心肌的挫伤。
闭合性指创伤没有穿破胸膜腔，开放性指胸膜腔和外界已经交通。而轻度闭合性损伤一般只有胸壁软组织挫伤或单纯性肋骨骨折。严重可伴有胸膜腔内器官和血管损伤，如肺损伤，包括气胸、血胸。有时还可造成心脏挫伤、裂伤导致心包积液、心包内出血、创伤性窒息、肺爆炸振伤等。
心脏贯穿性损伤临床表现
1、损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞和／或出血性休克，两者有所侧重。诊断一般不难。任何胸壁心脏危险区的贯穿伤，以及颈根部、上腹部、胸部、后胸壁或纵隔所贯穿伤，应提高警惕有损伤心脏的可能。
2、心脏非贯穿性损伤常见于受伤史，特别是心前区挫伤等闭合性损伤。损伤轻微的患者可能无明显症状，主要表现为心律失常，如持续性窦性心动过速和期前收缩、阵发性心房纤颤等。
3、口腔粘墓我缺损或缺损较少而皮肤缺损较多者，应严密缝合口腔粘膜，关闭穿通创口。面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮，或作定向拉拢缝合。如遗留缺损，以后再行整复治疗。
4、严重可伴有胸膜腔内器官和血管损伤，如肺损伤，包括气胸、血胸。有时还可造成心脏挫伤、裂伤导致心包积液、心包内出血、创伤性窒息、肺爆炸振伤等。而开放性损伤可分为利器损伤或火器伤等，而贯穿全身胸膜导致开放性气胸或血胸，伤情大多较严重，一般需引流或手术紧急处理。
心脏损伤的治疗方法
其次及时应用保护心脏药物，如门冬氨酸钾镁、辅酶Q大剂量维生素C等，稳定心肌细胞电位，提供心脏能量，修复心脏损伤，保护心脏功能。然后要预防并发症，心脏电击伤患者随时可能出现心律失常、心衰、休克等并发症，所以要严密监测患者生命体征及心电变化，可预防性给予抗心律失常等药物。
心脏损伤的治疗方法如下：第一，首先是外部损伤导致的心脏损伤的治疗方法，首先采取输血、吸氧，过于严重建议手术治疗。第二，遗传性的心脏疾病，建议去医院进行手术治疗，术后药物控制。
儿童心脏损伤基本见于病毒感染，需要完善心电图及心脏彩超，观察心脏的结构和功能，配合医生的治疗，平时要多注意休息，减少体力劳动，保持环境的安静、多通风，避免感冒，减少去公共场合的次数，加强营养，多进食富含维生素的食物，保证足够的蛋白质，促进病情的恢复。
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