什么是脊柱侧凸?
脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲，多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常。它是一种症状或 X 线征。
脊柱侧凸，亦称脊椎侧突，是一种脊柱的偏离中线、向侧方弯曲的状态，形成一个有弧度的脊柱畸形。通常，它伴随着脊柱的旋转，以及矢状面上后突或前突的增加或减少。此外，脊柱侧凸还可能引发肋骨左右高低不等、骨盆旋转倾斜、以及椎旁韧带和肌肉的异常。它是一种症状或X线体征，可能由多种疾病引起。
侧凸指的是部分脊柱棘突偏离身体中线的脊柱侧弯，包含左侧凸、右侧凸及S形弯、C形弯。后凸指的是胸段脊柱后凸超过生理曲线范围的情况。鞍背是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。圆背则是指整个脊柱象弓一样向后凸起。畸胸分为两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。
脊椎侧突脊柱弯曲定义
1、脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。
2、按照弯曲方向，我们可以将脊椎侧突脊柱弯曲分为侧凸、后凸、鞍背、圆背、畸胸和旋转性弯曲。侧凸指的是部分脊柱棘突偏离身体中线的脊柱侧弯，包含左侧凸、右侧凸及S形弯、C形弯。后凸指的是胸段脊柱后凸超过生理曲线范围的情况。鞍背是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。
3、脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，是脊柱的一个或多个阶段向侧方弯曲，伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。国际上将脊柱侧凸定义为站立时正位x光相的脊柱侧弯屈，如果大于十度，称为脊柱侧凸。脊柱侧凸的表现为：剃刀背畸形。两肩及两侧髂前上棘不等高，胸廓不对称。头部在骨盆上方不居中。骨盆倾斜。
如何能早期鉴别自己小孩是否患有脊柱侧凸?
1、三是检查皮肤是否有异常毛发、色斑或瘤样突起。异常毛发常提示存在有脊柱裂等畸形，而色斑或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤等病的可能。
2、先天性脊柱侧凸由于脊柱胚胎发育异常所至，发病较早，大部分在婴幼儿期被发现，发病机理为脊椎的结构性异常和脊椎生长不平衡，鉴别诊断并不困难，X线摄片可发现脊椎有结构性畸形。
3、正规的X片检查为患者站立位时的全脊柱相，包括正位和侧位，脊柱冠状位的左右侧弯位片。必要的情况下还需要进行CT或MR检查，可以用于鉴别诊断和有助于了解椎体结构和椎管内情况。什么是Cobb’s角？脊柱侧弯的严重程度多通过对X光片侧弯曲角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是Cobb 角度测量方法。
先天性脊柱侧凸的分型
1、脊椎侧弯可分不同分型常见的有：先天性脊柱侧弯；特发性脊柱侧弯；神经肌肉型脊柱侧弯。对于在母亲怀孕期间就已经出现脊柱畸形的，通常属于先天性的侧弯。
2、少年型：4-10岁发病，表现为双肩不等高或背部畸形；青少年型：10-18岁发病，发病率最高，此类型最为常见，该阶段孩子的生长发育较快，因此畸形进展也较快。
3、特发性脊柱侧凸的分型：婴幼儿型（0-3岁）、儿童性（3-9岁）、青少年型（10-18岁）。特发性脊柱侧凸的治疗包括观察、支具、物理治疗和手术治疗。观察：弯曲角度在20o以下，每6个月拍一次片，直至骨骼成熟。支具：弯曲在25o-45o之间，为防止弯曲进一步加重。
4、Lenke 2 型 胸椎双侧凸。主胸椎侧凸是主侧凸， 上胸椎侧凸是结构性的次侧凸， 胸腰段侧凸是非结构性的次侧凸上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科谢幼专 Lenke 3 型 双主侧凸。
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