5月正值春夏之交，气温多变。进入5月份后，诺如病毒感染逐渐下降但仍时有发生；手足口病等肠道传染病、登革热等虫媒传染病将逐渐进入流行季。
南京疾控温馨提醒，本月请重点关注诺如病毒感染、手足口病、登革热和发热伴血小板减少综合征。
一
诺如病毒感染
疾病特点
诺如病毒是引起急性胃肠炎的主要病原体之一，具有环境抵抗力强、感染剂量低、感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短等特点。诺如病毒在0℃~60℃均可存活，酒精和含酒精成分的免洗手消毒液对诺如病毒无效，极易造成反复感染，全人群普遍易感。
诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12~48小时。诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人中腹泻更常见，而儿童更容易出现呕吐。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2~3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
健康提示
1.勤洗手。在餐前、便后、加工食物前和外出回家后，做好手部清洁，建议使用肥皂或者是洗手液，用流水洗20秒钟以上。
2.注意饮食安全。要喝白开水以及瓶装水，不喝生水；生食的蔬菜和水果要彻底洗净；烹饪加工食品时要做到生熟分开，避免交叉污染，确保我们吃的食物煮熟煮透，尤其是食用贝类产品时；外出就餐时选择卫生条件良好的餐厅。
3.做好居室日常清洁和通风。要确保厨房餐具的清洁，及时处理垃圾。
4.做好规范消毒。如果家庭成员出现了胃肠炎症状，对其呕吐物和排泄物进行规范处理，对污染的环境和物体表面要用含氯消毒剂彻底消毒。电路开关、门把手、马桶按钮等接触频繁、容易被病毒污染的区域和部位要定时进行消毒。
5.感染病例尽量居家休息，减少与他人的密切接触。特殊岗位的从业人员，比如厨师、育婴员以及外卖快递员等不要带病上岗。
二
手足口病
疾病特点
手足口病是由多种型别的肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，3岁以下年龄组发病率最高。手足口病起病急，潜伏期一般为2～10天，平均为3～5天，主要症状表现为手、足、口腔、臀等部位的斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。病人和隐性感染者均可为传染源，可通过消化道、呼吸道和密切接触等多种途径传播。
健康提示
1.肠道病毒71型疫苗能预防EV71病毒感染导致的手足口病，减少重症发生，建议符合条件者尽早接种。
2.饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等洗手。
3.吃熟食，不要吃生冷食物。
4.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及餐具使用前应充分清洗消毒。
5.保持家庭环境卫生，勤通风，勤晒衣被。
6.不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
7.出现发热、出疹等相关症状要及时就诊，患儿避免与其他儿童接触。
三
登革热
疾病特点
登革热是由伊蚊传播的急性传染病，该病的病原体为登革病毒。典型症状是发热、皮疹、“三红”（面、颈、胸部潮红）和“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉骨骼关节痛），可能伴有乏力、恶心、呕吐等症状。
传染源是登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物。登革热主要通过伊蚊叮咬传播，人群普遍易感。登革病毒感染后，人体可对同型病毒产生持久免疫力，但对异型病毒感染不能形成有效保护，若再次感染异型或多个不同血清型病毒，机体可能发生免疫反应，从而导致严重的临床表现。
登革热的潜伏期一般为3～15天，多数5～8天。登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。高危人群包括：二次感染患者，伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者，老人或婴幼儿，肥胖或严重营养不良者，孕妇。
健康提示
1.做好个人防护，关注自身健康
安装纱门和纱窗，防止蚊子进入室内。居民在户外活动时，建议穿长袖长裤，也可以涂抹驱蚊剂，减少蚊子叮咬。如果出现发热、头痛、肌肉疼痛等登革热可疑症状，应及时就医，并告知医生自己的旅居史和蚊虫叮咬史。
2.开展环境卫生整治，消除蚊虫孳生地
要保持住家及周围环境卫生整洁，清除各种卫生死角和垃圾。养成良好的卫生习惯，定期清除家庭、单位内的各种积水，防止蚊虫孳生。
四
发热伴血小板减少综合征
疾病特点
发热伴血小板减少综合征（简称：发热伴）是一种由大别班达病毒引起的急性传染病。本病主要经蜱虫叮咬传播，俗称“蜱虫病”，人与人之间也可经直接接触患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物传播，导致聚集性疫情发生。人群普遍易感，潜伏期一般1~2周，多为6~9天。
该病主要临床表现为发热，体温多在38℃以上，热程可长达10天以上。伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等，部分病例有头痛、肌肉酸痛、腹泻等。常有颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛。多数年轻患者预后良好，少数既往有基础疾病、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症的患者以及老年患者可能出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、弥漫性血管内凝血（DIC）和呼吸衰竭等多脏器功能衰竭死亡。
在山区、丘陵地区居住、从事户外生产劳动的人群易于被蜱虫叮咬，感染发热伴血小板减少综合征的风险较高。
健康提示
01
在山区、丘陵及林地等流行区域从事生产、生活活动或旅游的人群应做好个人防护，如穿长袖长裤、涂抹驱虫剂等，防止蜱虫叮咬。
02
野外活动结束后及时洗澡，及时检查身体，尤其是头皮、腰部、腋窝、腹股沟和脚踝下方等部位。如果携带宠物进行野外活动，离开时要仔细检查宠物体表是否有蜱虫附着。在野外晾晒衣物、被褥等，收回时也要检查表面是否有蜱虫附着。
03
发现蜱虫叮咬后，切勿用手强行拔除，建议及时到附近医院处理。
04
出现发热、皮疹等症状时，及时就医并告知医生可能的蜱虫叮咬史。
05
有咯血、呕血等出血表现的患者应隔离治疗，医务人员和陪护人员应加强个人防护，避免接触患者血液、排泄物等。
来源：南京市疾病预防控制中心
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