胸腹主动脉夹层动脉瘤,分四型各型表现是什么。
II型：内膜破裂位于升主动脉，主动脉壁剥离范围局限于升主动脉。III型：内膜破裂位于左锁骨下动脉开口远端的近段降主动脉，主动脉壁向降主动脉方向剥离，可延伸到腹主动脉，但不涉及升主动脉。Stanford分型则根据升主动脉是否受累将夹层动脉瘤分为A、B两种类型。
胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉；II型，胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉；III型，胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉，向下未累及腹主动脉者称为IIIA，累及腹主动脉者称为IIIB。
主动脉夹层动脉瘤的临床表现多种多样，但主要症状通常包括剧烈疼痛、大汗淋漓、恶心呕吐或昏厥等。疼痛通常呈撕裂样、刀割样或刀刺样，可能位于前胸、肩胛部或颈颌部，并会随剥离径路相应转移。患者常常伴有恐惧忧虑的神情，以及全身不适的症状，如恶心、呕吐或出现昏厥现象。
胸主动脉夹层动脉瘤都有什么症状
1、主动脉夹层动脉瘤的临床表现多种多样，但主要症状通常包括剧烈疼痛、大汗淋漓、恶心呕吐或昏厥等。疼痛通常呈撕裂样、刀割样或刀刺样，可能位于前胸、肩胛部或颈颌部，并会随剥离径路相应转移。患者常常伴有恐惧忧虑的神情，以及全身不适的症状，如恶心、呕吐或出现昏厥现象。
2、部分患者原有高血压，疼痛使血压进一步升高。心血管症状包括主动脉瓣关闭不全、脉搏改变、胸锁关节处搏动或胸骨上窝搏动性肿块等。神经症状可能由主动脉分支颈动脉或肋间动脉受压引起，表现为偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。
3、主动脉夹层动脉瘤，通常直径都会＞5cm，可能引起破裂，甚至脏器功能衰竭、灌注不良等情况。患者出现胸闷、胸痛、脏器功能出现问题时，都要及时到医院进行就诊。通过CT检查或相关影像学检查，明确夹层动脉瘤，尽早进行治疗。
夹层动脉瘤如何治疗
1、而针对急性近端剥离、急性远端剥离伴有严重并发症或需要外科手术矫正的疾病，以及内科保守治疗失败的情况，应当尽早进行手术治疗。手术方式可能包括开胸手术或介入手术，具体取决于患者的具体情况和医生的专业判断。无论采取哪种治疗方式，都需要密切关注患者的情况，以监测剥离的进展、并发症的发生及治疗效果。
2、如动脉瘤累及PICA起始部，需特别谨慎处理，可通过球囊保护PICA起始部的方式行动脉瘤腔内部分填塞。对于动脉瘤体包绕PICA主干的情况，应尽量避免牺牲PICA，以减少术后缺血并发症。综上所述，破裂椎动脉夹层动脉瘤的急诊介入治疗需要综合考虑患者病情、影像学特点以及手术风险，制定个性化的治疗方案。
3、夹层动脉瘤的治疗方式主要采用支架隔绝介入手术治疗。以下是具体治疗方法的说明：使用带有覆膜的支架：对于动脉的夹层动脉瘤，应使用带有覆膜的支架。这种支架能够隔绝夹层动脉瘤的破口，防止动脉血液继续通过破口进入夹层动脉瘤。
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希望本篇文章《夹层动脉瘤夹层动脉瘤保守治疗好还是手术好》能对你有所帮助！
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