回归热疏螺旋体传播方式
1、回归热的两种传播方式主要依赖人体虱和软蜱作为媒介，病原体螺旋体在其中大量繁殖，引发患者发热等症状。虱传型的螺旋体主要通过人体虱传播，蜱传型的螺旋体则通过软蜱传播。两种类型的回归热病程和临床表现有所差异，但均需及时诊断和治疗以控制病情。
2、虱传回归热，又称为流行性回归热，其病原体为回归热疏螺旋体（B.recurrentis）。这类回归热通常通过虱子作为传播媒介，主要在人群中流行。另一方面，蜱传回归热又称为地方性回归热，其病原体种类多达15种，包括杜通疏螺旋体（B.duttonii）、赫姆斯疏螺旋体（B.hermsii）等。
3、回归热螺旋体主要分为两类：回归热螺旋体（Borrelia recurrentis）和杜通氏螺旋体（B.duttoni）。回归热螺旋体通过虱子传播，引发虱传播型回归热，也称为流行性回归热的病原体。而杜通氏螺旋体通过蜱传播，引起蜱传播型回归热，即地方性回归热的病原体。
4、虱传回归热的传播以体虱和头虱为传播媒介。蜱传回归热的传播媒介为不同种类的软蜱。蜱可终身携带螺旋体。并可经卵传代。故蜱不仅是传播媒介，也是病原体的贮存宿主。男女老幼均易感。病后免疫力不持久。两型回归热之间无交叉免疫。
5、使上皮细胞破裂，病原体随虱粪排出。虱粪污染伤口，或虱体被压破，病原休经伤口侵入人体而感染。(2)虱媒回归热：当虱叮刺病人时，回归热疏螺旋体随患者血液进入虱体内，经胃壁进入血腔并大量增殖，不进入组织，亦不随粪便排出。其传染是由于虱被压破后体液内的病原体经伤口或粘膜进入人体所致。
回归热诊断鉴别
1、回归热的诊断主要基于患者的临床表现、流行病学资料和实验室检查。首先，发热与间歇交替的热型，伴随剧烈头痛、全身肌肉痛和肝脾肿大是典型症状。实验室检查在末梢血中发现螺旋体是确诊的关键。此外，检查患者衣物或体虱中是否存在螺旋体也是诊断手段，钟氏观察到体虱体腔内往往富含回归热螺旋体，易于检测。
2、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。根据传播媒介不同，可分为虱传回归热(流行性回归热)和蜱传回归热(地方性回归热)两种类型。本病未出现回归热型前，须与斑疹伤寒、伤寒、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、败血症等鉴别。
3、发病机制：回归热的发病机制较为复杂，可能与感染、免疫系统疾病、内分泌异常或某些药物的副作用有关。不同的病因导致的回归热可能在治疗方法和病程上有所不同。 诊断与治疗：诊断回归热通常需要医生结合患者的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。
4、症状表现：回归热的典型症状包括突发的高热，伴随头痛、全身肌肉疼痛等。患者还可能出现咽喉痛、咳嗽等症状。随着病情发展，肝脾可能会肿大，且皮肤可能出现斑疹。高热持续一段时间后，体温会突然恢复正常，但一段时间后可能再次发作。这种反复发热的特点是该病的重要表现之一。
5、持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后，规律性交替一次，可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等，临床上常见的其他热型还有稽留热、弛张热、间歇热、波状热等。不同的发热性疾病具有相应的热型，根据热型的不同，有助于发病原因的诊断和鉴别诊断。
6、凡具有典型临床表现，加之发病季节、地区、个人卫生情况，体虱滋生条件，或野外被蜱叮咬史等流行病学依据，即可考虑为回归热。患者发热期可进行外周血涂片查找病原体；神经系统症状明显者，检查脑脊液查找病原体；间歇期，需将患者血液进行动物接种，查找病原体，病原体阳性者即可确诊。
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